索引号 736164/2017-00094 成文日期 2017-12-05
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2017年第32号:2016年度武陵区医保基金审计结果公告

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(2017年12月5日公告)

根据《中华人民共和国审计法》第十六条、第二十二条和第二十三条的规定,自2016年8月至2016年9月,bet365在线派出审计组,武陵区2015年至2016年6月医疗保险(含城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡大病保险)政策执行及基金筹集、管理、使用情况进行了审计,现将审计情况报告如下:

一、基本情况

武陵区总面积239平方千米,下辖2乡1镇,11个街道办事处,128个行政村(社区)。截止到2015年末,辖区内总人口42.7万人,其中:城镇人口33.26万人,农村人口9.44万人。

武陵区城镇职工医保于2000年1月启动,城镇居民医保于2007年10月启动;武陵区新农合于2008年1月启动。截止到2016年9月底,已完成新农合和医保处合署办公。

二、审计评价意见

 (一) 医疗保障体系更加健全。

 (二) 努力创新医疗保险管理方法。

 (三) 医疗保障管理不断完善。

三、审计发现的主要问题

(一)医保改革措施推进中存在的问题

 1、个别医疗机构违规加价21.37万元;个别卫生院未通过集中采购平台采购。

 2、部分医疗机构未开展即时结报。

 3、存在重复、交叉参保的问题。

(二)居民医保基金未及时缴入财政专户。

(三)其他需要关注的问题

1、信息系统管理及建设的问题。参合人员信息录入不完善;定点医疗机构HIS系统管理不完善。

2、部分民营医院管理不规范。

3、居民医保新生儿部分配套资金申请不到位。

四、审计整改情况

(一)上述问题,根据《中华人民共和国审计法》和有关法律法规规定,已责成武陵区人民政府责令相关部门进行整改。

(二)武陵区人民政府责令已经责令医保、农合等相关部门,对审计发现的问题及时整改,截止公告时止,上述问题已整改到位。

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